醫療機構在病歷上的專業意見有問題怎么辦？上海醫療事故律師來回答

　　4月底，有網友可以反映稱，陜西省咸陽市婦幼保健院進行通過自己一次技術突襲考試制度實行績效末位淘汰，一次性裁掉 40 多人，被裁掉的醫護工作人員中，大多數企業都曾奮戰在抗疫一線。這一事件立即引發了一些媒體的后續報道。據了解，這些衛生保健提供者被選為“優化”，并要求“自愿辭職”。上海醫療事故律師為您講講有關的情況。

　　5月1日，咸陽婦幼健康中心通過其官方微信賬戶回應稱，一些媒體“虛報”了事件，并要求發布和轉載該事件的人盡快刪除，否則將承擔法律責任。聲明還表示，該院2019年11月因業務收縮，發布了優化方案，受疫情影響，近期推遲實施。

　　這一事件不僅引起了公眾的關注，也引起了當地政府的重視。咸陽衛健委責成醫院暫停正在進行的人事調整工作，對此事進行深入調查了解。

　　5月7日晚，據「咸陽國際發布」消息，咸陽市婦幼保健院院長王美玲被予以進行免職，同時，該院通過裁員管理決定因違反了《勞動法》和《勞動經濟合同法》，被有關政府部門工作要求可以撤銷。

　　書面陳述意見我們不僅可以有助于提高司法鑒定人理清發展基本沒有事實，同時企業也是我方觀點的精華，既然為精華，就意味著該書面陳述的內容“在精不在多”。該書面陳述的主要研究內容是要以學生專業技術文獻信息以及其他相關理論書籍為依據，對醫院在診療工作過程中的過錯責任行為方式進行數據分析方法論證。

　　有些患方當事人不具有國家法律及醫學教育知識，但通過網絡查閱學習各種生產資料也對案件所涉及的醫學問題行為有一些社會基本情況了解，再結合歷史事實經過，將自己的意見洋洋灑灑寫了幾十頁，結果還把鑒定人繞暈了。

　　這些動輒幾十頁的陳述意見，多半內容都帶有一種個人的感情色彩，而司法鑒定人作為一個獨立的第三方，其要居于客觀的角度給出公正的鑒定意見，摻雜個人主義情感的陳述反而可能會產生直接被鑒定人排除在外不予考慮。

　　因此，當事人在書面陳述中的意見，應當充分結合我國醫學資料及法律政策法規，不要偏激，拒絕啰嗦，盡量用理性的語言結構簡單明了地表述，這樣才能更有利于促進司法鑒定人有效市場接受你的意見。

　　有些當事人可能會覺得，既然他們已經有了專業的書面意見，他們就應該在聽證會上讀一讀。聽證會不僅僅是閱讀書面意見。書面語篇是我們思維的體現，其優點是語言專業準確、邏輯清晰，但缺點是一樣的。作為一名醫學專業人士，聆訊的目的絕不是聽取雙方機械地閱讀其專業陳述，而是透過面對面的詢問，了解醫生和病人的真實情況和意見。

　　作為一方當事人，聽證的主要目的是使評估人注意到你要表達的要點，并通過語言表達的技巧將其納入參照系。聽證會確實是一場辯論，如何有效地將我們的觀點傳達給法醫專家，這確實需要多年的經驗。

　　由於病人缺乏醫學背景，他自己的醫療失誤問題往往會“誤入歧途”，甚至抓錯點，令鑒定人感到不耐煩，從這個角度來看，一間醫療背景深厚的醫療機構是有優勢的，幸好現時的法律制度并沒有對出席聆訊的人士的身分作出特別的限制。

　　因此，當事人在出席聆訊前，可以聯絡有關部門的專家，就病歷提供專業意見，或委托專業團體在分析及評估有關問題后，協助制備專業聲明，甚至委托醫學專家或醫療律師，把聆訊的工作交由專業人士負責。

　　盡管我國目前聽證會不是一個必經程序，但司法鑒定管理機構企業一旦確定要通過召開聽證會，當事人都應當予以足夠的重視。然而發展現狀是很多相關當事人甚至代理律師，都認為聽證會就是“走個過場”，以為鑒定的過程太過專業技術與其無關，草草的應付了聽證會，僅僅期待著司法鑒定研究機構為了能夠得到盡快出具最終的鑒定意見。

　　忽視了聽證會的關鍵性影響作用，當事人在具有一定文化程度上將學生自己國家置于了鑒定分析程序中的不利地位。關于聽證會的事宜，醫法匯團隊將一些生活經驗以及分享出來，希望他們能夠與各專業知識人士需要進行教學深度的交流合作探討，以期能更大程度的維護當事人的合法權益。

　　胸痛中心是急性胸痛危重患者的快速救治通道。通過多學科合作，可以為急性胸痛的危重患者提供快速治療，降低危重疾病死亡率。簡單來說，胸痛中心就是通過區域救治體系的建設，為胸痛患者搭建快速救治的綠色通道，縮短患者的救治時間，實現對患者的緊急救治。

　　上海醫療事故律師注意到，胸痛中心的建立不僅是為了改善治療過程中的不足，優化診療流程，也是對醫療急救模式的創新。隨著醫學科學的進步和醫改政策的實施，胸痛中心作為一種全新的診療模式，將大大提高診療服務技術，降低危重患者死亡率，減少醫療糾紛的發生。